摘要:髕骨脫位主要分為內在與外在因素。外因主要是外傷所致,而內因則主要是先天因素。比如髕骨先天沒有在股骨髁間溝,或者股骨髁間溝先天發育的太淺,以及髕骨的內外側支持帶力量不均衡等,都可導致髕骨脫位。
有些年輕人在走路時,不小心會覺得膝關節卡住了,動不了,需要用手掰一下才能活動,到底是怎么回事?有可能是髕骨脫位了。為什么會自己脫位呢?
我們都知道,膝關節是人體最復雜的關節,它主要由三個關節構成,并由各個韌帶相互連接,一起維持膝關節運動。這其中,相信大家對髕骨并不陌生,有人認為,髕骨就像是在河道里行駛的小船。髁間溝是河道,髕骨的內外側支持帶就像是小船的兩只小槳。這兩條小槳起到維持髕骨穩定的作用。
可當髕骨出現脫位或者半脫位時,小船就開始向一側翻了,船底和行道的間隙一側增大,一側變小。間隙變小的一側在運動中,受到的壓力也就越大,軟骨磨損就越發嚴重,往往繼發髕股關節病。
髕骨脫位主要分為內在與外在因素。外因主要是外傷所致,而內因則主要是先天因素。比如髕骨先天沒有在股骨髁間溝,或者股骨髁間溝先天發育的太淺,以及髕骨的內外側支持帶力量不均衡等,都可導致髕骨脫位。
根據髕骨脫位的種類、病情不同,常將髕骨脫位歸納為以下3種:
初次急性創傷性髕骨脫位
這種情況大多數是因為跌倒扭傷,暴力撞傷等因素導致,患者膝關節常常會有腫脹、疼痛、活動受限、膝關節內積血等表現。對于這類患者要高度重視,密切觀察后期是否出現復發性髕骨脫位,在水腫消退后,要觀察關節內是否有碎骨快脫落導致的游離體成。
復發性髕骨脫位
復發性髕骨脫位是指在急性髕骨脫位保守治療后,因支持韌帶愈合松弛,再次發生髕骨脫位。一般這種情況就應當考慮手術治療了,因為保守治療無法修復髕骨內側支持結構。隨著醫學關節鏡技術的發展,這類患者經過手術可以獲得很好的療效,能恢復原有膝關節運動功能及水平。
習慣性髕骨脫位
好發于6-14歲兒童及青少年,這種脫位與膝關節發育異常有關。患者伸直膝關節時髕骨可復位,屈膝時髕骨向外側脫位,而且常常容易摔倒。由于髕骨長期不在正常位置上,還會導致股骨髁間溝發育不良、X型腿等問題,造成容易引起髕骨脫位的惡性循環。所以,兒童的習慣性髕骨脫位以手術治療為佳。年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免引發畸形。
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